入院案内

診断書作成

診断書の作成について

診断書作成を希望される場合、診断書の種類によって依頼方法が変わります。

病院様式診断書

外来患者さんの場合

担当医(主治医)の診察時に直接医師にご依頼ください。
その場で医師が作成します。

(混雑時や救急対応等で、すぐに作成ができない場合がございます)

入院患者さんの場合

病棟看護師又は直接担当医にご依頼ください。

その他(生命保険関係、傷病手当、障害診断書、年金関係診断書 等)

診断書の作成には、2週間ほどお時間を頂戴します。

外来患者さんの場合

1番窓口でお預かりします。
(診断書の内容によっては、診察が必要となる場合がございます)

入院患者さんの場合

病棟看護師にご依頼ください。

診断書等文書の作成には費用が発生します。(別記)
書類をお預かりの際に「書類預り書」を発行してお渡しします。

主な診断書等の料金

公的保険とは関係のない文書発行に要する費用

2020年1月現在

生命保険関係診断書・証明書 10,000円(+税)
年金関係診断書 10,000円(+税)
身体障害者診断書 10,000円(+税)
後遺障害認定診断書 10,000円(+税)
当院様式診断書 5,000円(+税)
特定疾患診断書 5,000円(+税)
自賠責診斷書 5,000円(+税)
自賠責明細書 5,000円(+税)
事務作成証明書 3,000円(+税)

公的保険に係る文書発行に要する費用

2020年1月現在

傷病手当金意見書交付料 100点(x負担割合)
診療情報提供料 1(紹介状料) 250点(x負担割合)
訪問看護指示料 300点(x負担割合)
傷病手当金意見書交付料 100点(x負担割合)
休業補償給付申請書(労災) 無料
(再発行の場合、2,000円+税)

上記以外の文書発行に要する費用については、受付・会計窓口でお尋ねください。

  • 文書料金は、変更となる場合がございます。

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